1800 年前张仲景抗疫智慧，如今仍在三甲医院发挥作用

面对一个出现于千年之前的“古方”，直至现今仍在现代医院里发挥着作用，许多人的第一反应是觉得神秘或者迷信。然而张仲景所著的《伤寒论》能够跨越千年时光，其核心原因却恰好相反：它去除了玄学成分，构建起了一套能够被复制、可以被验证的公共医疗标准。

他的身份不是神医

张仲景于众人眼中被尊称为“医圣”，然而其一生里最为关键重要的职务乃是长沙太守，主管执掌一郡范围之内的行政事务、司法事宜以及税收工作。这可不是那种无所事事的清闲职务，反而是切切实实有着实际事务需要处理的公共服务管理者角色。在公元217年的时候，一场如狂风般迅速席卷中原大地的大规模瘟疫对一切状况产生了改变。据史书记载，当时呈现出“家家都弥漫着如同僵尸般痛苦的氛围，室室皆充斥着号啕哭泣般哀伤的场景”，其死亡率高得令人感到震惊。身为一名地方主要官员，组织开展防疫工作、救助医治百姓自然而然就成为了他职责范畴之内的一部分内容。这样一种行政身份，决定了他在医学方面进行思考时必然会将眼光着重投向群体以及制度层面，而并非专注于关注个人所具备非凡奇特技艺方面。

用行政手段推广诊疗方案

针对疫情，张仲景极具关键意义的举措乃是把有效的医治方法经行政体系予以标准化推广，他所编纂的《伤寒杂病论》（之后演化成《伤寒论》与《金匮要略》）内容极为详尽，比如说“麻黄汤”的构成精确到麻黄三两、桂枝二两、甘草一两、杏仁七十个，这般精确至具体数量的写法并非为了凸显秘方，而是为了能够便于准确地复制以及下发执行，有出土汉简记录可得，官方曾经下达命令将此药方颁布到各县，以供官吏学习，其目的在于打破医术被少数人独门把持的状况。

建立药品生产与流通监管

流传着的“坐堂行医”相关故事，并非是准确的。考古方面的发现，更倾向于支持另外一种场景：张仲景借助太守所拥有的职权，针对辖区以内的药铺以及药品质量，展开严格的管理工作。出土的汉代简牍表明，当时存在着这样的命令，要求药铺每天都要登记台账，记录下药品的名称、剂量、炮制方法、销售数量，甚至还有购买者的姓名以及症状。这实际上就等同于建立起了最早的药品追溯体系。与此同时，也有碑刻记载他“督药局，严炮制，禁伪劣”，其核心的工作内容，是要确保公共医疗物资的质量安全以及可及性。

创立症状分级响应系统

“六经辨证”乃是张仲景最为重大的理论贡献，他把外感疾病的发展进程，归结为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴这六个阶段之时，每一阶段都存有与之相对应的典型症状组合，像是发热的特性，、脉象、出汗情形、伴随症状等其究其实质而言乃是一套依照症状的疾病分类还有响应的指南 这对医者予以通告，当出现A组症状之际，疾病有可能处在初级阶段，适用于甲方案，当出现B组症状之时，有可能已然传入脏腑，需要启用乙方案 这给临床决策给予出清晰的路径。

其理念在现代医疗中的映射

张仲景的思想没有过时，而是在现代医疗体系里找到了新的映射，譬如有机构像北京协和医院等，曾把“六经辨证”的框架思路，应用于发热门诊的初筛分流，以此来提高效率。我们现在于社区医院能看到的那个《流感居家护理指南》，提出这样的建议，就是：“体温超过38.5℃而且持续24小时不褪去就需要去就医”，它的内在逻辑跟前边《伤寒论》里“发热三日不消退”那么就要求积极进行干预的思路有着承接关系。它们都是把复杂病情转变为普通人能够识别、能够操作的行动指令。

跨越千年的核心是标准化

张仲景取得成功，究根结底是把医学从依靠个人经验的“玄学”以及“秘方”，转变为一套基于观察、归纳与验证的“公共服务标准”。他所提供的是清晰的流程，是可量化的标准，是可追溯的记录。这套体系不会因执行者个人水平而出现巨大偏差，所以具备了强大的生命力还有传播力。这致使他的著作不再是某位神医的独门秘籍，而成了能够被历代医家学习、使用，并且能在此基础上持续发展的公共知识基石。

就着张仲景所经历事物而言，你可否揣臆，对一项知识或者一项技术来讲，若要历经长达千年之久而始终不衰落，最为要紧的究竟该归结为保持住那神秘莫测的性质，还是应该是确保达成其能够被复制以及标准化的状态呢？欢迎于评论的地区之内分享你个人的看法，要是感觉从中获得了启发，同样请点选赞按钮予以支持。